BULIMIA E O DENTISTA: O Dentista pode ser o primeiro a identificar este distúrbio — FIQUE ATENTO!

O Dentista pode ser o primeiro profissional de saúde a suspeitar que o paciente seja bulímico.

O que é Bulimia?
Bulimia é um distúrbio alimentar, no qual uma pessoa oscila entre episódios recorrentes e incontroláveis de grandes quantidades de alimentos, geralmente com alto teor calórico, na maior parte das vezes, às escondidas. Depois, tomadas por sentimentos de remorso ou culpa. Recorrem às reações inadequadas para evitar o ganho de peso, tais como indução de vômitos, uso de laxativos e diuréticos, jejum prolongado e prática exaustiva de atividade física.

Anorexia e Bulimia Distúrbios Insaciáveis:

Quais são as Causas?
A causa exata da bulimia ainda é desconhecida.
Trata-se de um transtorno de alimentação e, por isso, muitos fatores podem estar envolvidos nos motivos que levam à sua ocorrência.
Fatores genéticos, psicológicos, traumáticos, familiares, sociais ou culturais podem contribuir para seu desenvolvimento. A bulimia, provavelmente, ocorre devido a mais de um fator.
A genética também pode ser um fator de risco para a bulimia. Estudos mostram que ter um parente com bulimia pode favorecer o desenvolvimento da doença. No entanto, ainda não está certo se é um fator genético que predispõe à bulimia ou o comportamento familiar que favorece a doença.
Acredita-se também que a deficiência de serotonina, um neurotransmissor diretamente relacionado à sensação de prazer, pode estar relacionada à bulimia.

Quais são os Sintomas de Bulimia?
– Pessoas com bulimia estão sempre preocupadas com a aparência, principalmente com medo de ganhar peso.
– Perder o controle sobre o que come. Comendo em excesso até sentir desconforto ou dor.
– Ingestão exagerada de alimentos, em curtos períodos de tempo, sem o aumento correspondente do peso corporal.

– Dietas severas intermediadas por repentinas perdas de controle que levam à ingestão compulsiva de alimentos.
– Ir ao banheiro imediatamente após as refeições.
– Forçar o vômito após comer. Os vômitos são autoinduzidos por inversão dos movimentos peristálticos ou colocando o dedo na garganta.
– Fazer uso indiscriminado de diuréticos e laxantes após comer.
– Distúrbios depressivos, de ansiedade, comportamento obsessivo-compulsivo, automutilação.
– Flutuação de peso corpóreo;
– Distorção da autoimagem e baixa autoestima.

O que é Bulimia Nervosa?

Como o dentista pode desconfiar que um de seus pacientes pode ser bulímico?
Pela relação direta da bulimia com a cavidade bucal, o Dentista pode ser o primeiro profissional de saúde a suspeitar que o paciente seja bulímico, basta que realize uma anamnese criteriosa e fique atento a sinais que evidenciam os danos causados pela bulimia ao organismo, com foco para as manifestações.

Quais são as consequências bucais da bulimia?
A bulimia traz consequências bucais que podem se acentuar com o tempo e são expressas por sinais produzidos pelo contato do ácido proveniente do estômago com dentes e tecidos moles da boca.
Erosão dentária, Hipersensibilidade Dentinária e problemas gengivais podem ocorrer em decorrência de transtornos alimentares.
Ainda pode ocorrer: Bruxismo; perda da dimensão vertical; aumento do índice de cárie; halitose; aumento das papilas linguais; mucosite (mais prevalente); queilite descamativa crônica; formação de úlceras; gengivite; eritema do palato; xerostomia e até mesmo sialoadenose parotídea (aumento de volume da glândula parótida).

Bulimia e Erosão Dental

Há Prevenção?
Apesar de não haver um meio 100% garantido de se prevenir bulimia, é sempre possível evitar o contato com alguns fatores contribuintes.
Veja:
– Cultive sempre a ideia de um corpo saudável com seu filho ou filha, independentemente da silhueta ou do peso.
Converse com profissionais da área as Saúde. Eles podem notar, desde cedo, algumas indicações de distúrbios alimentares e as melhores maneiras de evitar que eles se desenvolvam

Qual é o Tratamento de Bulimia?
A atuação de uma equipe de saúde multiprofissional se faz necessária para o tratamento da bulimia, com o acompanhamento e intervenção médica, psicológica/ psiquiátrica, nutricional e odontológica.
Com mais frequência, uma abordagem passo a passo é usada para pacientes com bulimia. O tratamento depende da gravidade da bulimia, assim como a resposta da pessoa aos tratamentos.
Veja exemplos:
Grupos de apoio podem ser úteis para pacientes em condições estáveis, que não têm nenhum problema de saúde
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia nutricional são os melhores tratamentos para a bulimia que não responde a grupos de apoio
Antidepressivos, geralmente Fluoxetina, são usados para bulimia.

Anorexia e Bulimia, uma história.

É comum a bulimia retornar (recaída), mas isso não é motivo para desespero. O processo é doloroso e exige um trabalho árduo da parte do paciente e de sua família.

Recomendações

1) Se você é portador/a de bulimia:
Não se acanhe, procure assistência médica; geralmente, os pacientes sabem que são portadores do distúrbio, mas procuram esconder sua situação da família e dos amigos;
Saiba que a restrição alimentar rígida e continuada aumenta o risco de fases de absoluto descontrole alimentar;
Informe-se sobre os riscos a que se expõem os portadores de bulimia sem tratamento.

2) Se uma pessoa de suas relações é portadora de bulimia:
Lembre que críticas não ajudam a resolver o problema; aliás, só servem para comprometer mais ainda a autoestima do paciente;
Procure orientação para saber como lidar com o/a portador/a de distúrbios alimentares;
Admita que, às vezes, a família inteira pode precisar de acompanhamento terapêutico.

FONTE:
Associação Brasileira de Psiquiatria
Dr. Drauzio Varella
Consequências bucais da bulimia e orientação aos pacientes com o Prof. Dr. Claudio Heliomar – Assunto em Pauta edição 19 – out 2015