Blog

Archive for fevereiro, 2016

DIABETES E A SAÚDE BUCAL — UM TUTORIAL INCRÍVEL COM VÁRIOS VÍDEOS

O diabetes é causado pela falta ou ineficácia de insulina circulante, o hormônio que induz a absorção de glicose do sangue.
Os três tipos de diabetes são:
Tipo 1 (aproximadamente 5% dos casos): Diabetes do tipo 1 surge quando o sistema imunológico destrói as células pancreáticas que produzem insulina. Usualmente, levando à deficiência completa de insulina.
Tipo 2 (90-95%dos casos): O diabetes do tipo 2 aparece quando determinados tecidos ficam resistentes à insulina. Diabetes tipo 2, ocorrem graus variados de diminuição de secreção e resistência à insulina, sendo esse tipo o mais frequente e relacionado a fatores genéticos e ambientais
Gestacional: No diabetes gestacional, hormônios da gravidez bloqueiam a ação da insulina. Podendo ou não permanecer após o parto.

Há uma estimativa de que, até 2025, a ocorrência mundial aumente para 5,4%, representando mais 300 milhões de casos diagnosticados. Verdadeiramente um problema mundial de saúde.

Por ser diabético a pessoa corre um risco maior de ter problemas com os dentes?
Se os níveis de glicose no sangue não forem bem controlados, o diabético tem maior chance de desenvolver doença gengival avançada e de perder dentes quando comparado a pessoas que não têm diabetes. Como todas as infecções, a doença gengival pode ser um fator que eleva o açúcar do sangue e pode tornar o controle do diabetes mais difícil.
Outros problemas bucais relacionados com diabetes são: candidíase (sapinho – uma infecção causada por um fungo que cresce na boca), boca seca que pode causar aftas, úlceras, infecções e cáries.diabetes_ortoblog
Devo contar a ele que tenho diabete?
As pessoas que têm diabetes necessitam de cuidados especiais.
Mantenha seu dentista informado sobre qualquer alteração em seu estado de saúde e sobre os medicamentos que estiver tomando. Exceto em caso de emergência, não se submeta a qualquer procedimento dentário se o açúcar no sangue não estiver bem controlado.

diabetes2_ortoblogExiste uma ligação entre as doenças gengivais e diabetes?
Clinicamente, pessoas portadoras de diabetes são mais susceptíveis ao desenvolvimento de doenças, tais como cáries e doença periodontal, do que pessoas não acometidas por este mal. As pesquisas sugerem que há uma prevalência aumentada de doenças gengivais (gengivite e periodontite) dentre aqueles com diabetes, somando as doenças gengivais a uma lista de outras complicações associadas com diabetes, tais como doenças cardíacas, acidentes vasculares encefálicos isquêmicos (derrame cerebral) e doenças renais.

Cirurgia e extrações podem ser realizadas?
Diabéticos podem realizar cirurgias na boca e extrações, desde que sigam algumas recomendações. Em caso de extrações, ou outras cirurgias, é recomendável que a glicemia não esteja acima de 200mg/dl, uma vez que a glicemia alta pode dificultar a cicatrização e o restabelecimento dos tecidos, além de favorecer infecções. O controle da glicemia é essencial antes, durante e depois da cirurgia para evitar problemas.

Diabetes e Infecção Bucal:

Como evitar problemas dentários associados ao diabetes?
Em primeiro lugar, o mais importante é controlar o nível de glicose no sangue.controle da diabetes ortoblog
Em seguida, cuide bem dos dentes e gengiva e faça exames minuciosos a cada seis meses. Manter, diariamente, uma boa higiene oral utilizando-se de uma boa escovação e fazendo uso de fio, ou fita, dental. Se necessário utilizar enxaguatórios bucais. Mesmo com a limpeza diária, fazer uma limpeza profissional pelo menos duas vezes ao ano.
O tratamento periodontal preventivo deveria ser enfatizado. Caso a doença periodontal se desenvolva, tratamento não cirúrgico e terapia com tetraciclina são recomendados. A tetraciclina age tanto como antibiótico como inibidor de perda óssea, promovendo dupla ação contra a doença periodontal. Procedimentos cirúrgicos devem ser evitados na medida do possível, pois pacientes diabéticos têm lenta cicatrização, a cirurgia pode requerer alteração dos medicamentos habituais, e porque o paciente pode ter dificuldade em manter uma dieta normal, que é essencial para evitar hipoglicemia
Para controlar as infecções por fungo, controle bem seu diabetes, procure não fumar e, se usar dentadura, remova-a e limpe-a diariamente.
O controle adequado da glicose do sangue também ajuda a evitar ou aliviar a boca seca causada pelo diabetes.

ATENÇÃO:
Procurar urgente o dentista em caso de:
Sangramento gengival durante a escovação;
Gengivas avermelhadas, flácidas ou sensíveis;
Gengivas se afastando dos dentes;
Mau hálito persistente;
Pus entre os dentes e gengiva;
Separação ou perda de algum dente;
Mudança na forma de os dentes ocluirem quando você morde;
Mudança na adaptação de próteses parciais

Fonte:
– Portal Diabetes
– American Diabetes Association. Total Prevalence of Diabetes and Pre-Diabetes. Available at http://www.diabetes.org/diabetes-statistics/ prevalence.jsp. Accessed February 29, 2008.
– Colgate – PREV. NEWS
– Manifestações bucais em pacientes portadores de Diabetes Mellitus: uma revisão sistemática – Rev Odontol UNESP. 2013 May-June; 42(3): 211-220 – Departamento de Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva, Faculdade de Odontologia, USP – Universidade de São Paulo, Bauru – SP, Brasil

La higiene bucal del paciente diabético:

Saúde em Dia sobre a relação entre diabetes e odontologia:

Importância da saúde bucal na qualidade de vida dos diabéticos

Diabetes na OdontoPediatria:

Categoria: Biblioteca Virtual

La Articulación Temporomandibular

La Articulación Temporomandibular es una de las más complejas articulaciones (articulación ginglimoide artroidal) del cuerpo humano y su funcionamiento maravilloso se debe a una sofisticada interacción entre sistema óseo, muscular y nervioso. Estas articulaciones tiene dos funciones que son las de permitir y guiar los movimientos; trascendentales para el equilibrio y vida del hombre.

Categoria: Biblioteca Virtual

Uso de proteínas recombinantes na reconstrução de maxilares

Uso de proteínas recombinantes na reconstrução de maxilares

Use of recombinant proteins for maxillary reconstruction

 

Eder Magno Ferreira de OLIVEIRA

Nauber de Souza VITORINO

Paulo Henrique Luiz de FREITAS

Thomaz WASSAL

Marcelo Henrique NAPIMOGA

 

Segundo a literatura atual, o padrão ouro para as reconstruções com enxertos ósseos ainda é o OSSO AUTÓGENO. Existem várias vantagens para o uso desta modalidade de tratamento e algumas desvantagens, como a alta morbidade no momento da remoção do fragmento doador; fatos estes que desmotivam alguns pacientes, que acabam abandonando o tratamento ou optando por alternativas menos eficientes.

Devido a estas limitações, a sociedade científica mundial trava uma luta constante para desenvolver um biomaterial que possua todas as qualidades do enxerto autógeno e que também apresentem resultados satisfatórios para a reabilitação protética sobre implantes.

 “Reconstruir a maxila ou a mandíbula em casos de perdas após ressecção de tumores, avulsões traumáticas ou mesmo reabsorção por desuso, é uma das tarefas mais difíceis na clínica do cirurgião bucomaxilofacial. Para que o paciente tenha a função e a estética restituída, é importante que a reconstrução promova volume e distribuição óssea adequada – o que por vezes pode ser virtualmente impossível. É fundamental, portanto, analisar o tipo de defeito que se deseja reconstruir antes de tomar qualquer decisão sobre sequência de tratamento ou de materiais de enxertia.”

Imagem1

 

A promessa da engenharia tecidual

 

Para o sucesso dos estudos celulares proliferativos (multiplicação celular feita em ambiente laboratorial) para substituir os enxertos mais traumáticos e possuir maior propriedade osteoindutora, a engenharia tecidual necessita da chamada ‘tríade da engenharia tecidual”, ou seja:

a) Células: Idealmente células-tronco mesenquimais pluripotenciais, que permitem a diferenciação e o surgimento de células formadoras dos diversos tipos teciduais existentes;

b) Fatores de diferenciação: Moléculas naturalmente existentes nos tecidos vivos que, se administradas com propriedade, facilitam os processos de proliferação e diferenciação celular

c) Arcabouços ou armações: Estruturas físico-químicas que viabilizam a proliferação e diferenciação celular, além de promover a organização espacial do tecido que se busca reconstruir.

Imagem2

Com a descoberta de proteínas ósseas morfogenéticas, o leque de opções para a enxertia óssea com propriedades osteoindutoras maiores que os outros biomateriais sintéticos pareceu aumentar. Vários trabalhos já foram realizados com volumes e concentrações diferentes com a intenção de criar um material com a MAIOR osteoindução possível.  Porém as pesquisas ainda esbarram em um problema: A necessidade de um veículo que ajude a permanência do enxerto em posição, como por exemplo, membranas de colágeno, placas ou telas de titânio não reabsorvíveis.

Como a BMP age localmente, a proteína deve ser implantada no sítio a ser reconstruído por meio de uma matriz que previna a eliminação imediata da mesma. Idealmente, a matriz promove uma taxa de liberação previsível e continua, estendendo-se por um período maior. Procede-se uma “liberacao como dose de ataque” (burst release), para recrutar celulas indiferenciadas para o sítio de implantação, seguida de liberação gradual que promove a diferenciação de células osteoprogenitoras para osteoblastos. As três matrizes aprovadas atualmente, incluem a esponja absorvível de colágeno tipo I (ACS), matriz de colágeno tipo I derivada de osso e uma combinação de rhBMP7 em matriz de colágeno particulado combinado com carboximetilcelulose.”

 

Fonte: http://www.cetrobh.com/2015/07/uso-de-proteinas-recombinantes-na-reconstrucao-de-maxilares-video.html

Categoria: Biblioteca Virtual

Protocolo sobre implantes – A SOLUÇÃO DEFINITIVA PARA DENTADURA

Com um grande índice de sucesso, pode-se citar o uso implantes tipo Protocolo de Bränemark com carga imediata.

Como fundamento cientifico, pode-se citar o conceito da adaptação mecânica do osso, descrito pela primeira vez em 1982 e conhecido como “Lei de Wolff”, a qual afirma que a bioestimulação mecânica pode levar a um estímulo do crescimento ósseo, enquanto a ausência de cargas, resulta em reabsorção do osso e da superfície periosteal.

Mesmo certos da grande vantagem de se reabilitar em um estágio único, algumas considerações de grande importância para o sucesso de prótese implanto-suportada com carga imediata devem ser ressaltadas: estabilidade primária; qualidade e quantidade óssea e não ter micromovimentos antes da total osseointegração.

No início, o protocolo de Bränemark parecia pouco indicado, mas, aos poucos foi se tornando uma alternativa para diversos trabalhos. A opção de colocação de implantes com carga mastigatória antecipada é colocado como uma alternativa viável e confortável ao paciente.

Categoria: Biblioteca Virtual